艾滋病窗口期

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艾滋病窗口期综述



 

什么叫艾滋病的窗口期

从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期,称为窗口期。在窗口期虽然不能检测出艾滋病病毒,但依然有很强的传染性。

艾滋病窗口期的意义

因为在窗口期艾滋病病毒携带者还没产生足够的抗体,无法检测出其血液中含有病毒,医学上研究艾滋病窗口期时间的主要目的是:避免把那些在窗口期献血的艾滋病病毒携带者的血液输给正常人导致艾滋病的传播。而过了窗口期艾滋病病毒就能够完全被检测到,所以医学上一直在努力通过改进检测技术来缩短艾滋病窗口期的时间,这样就能减少献血导致感染艾滋病的事件发生。

而生活中有一些人会在高危性行为后,看到或了解到一些艾滋病的相关知识,但又对其一知半解,因而夸大艾滋病的传染性,或把艾滋病可能存在的症状作为艾滋病的特异性症状,与自己的感觉一一对号入座,使自己陷入深深的恐惧当中,并伴随焦虑、抑郁、强迫、疑病等多种心理症状和行为异常的心理,虽经多家医院检查无艾滋病,仍怀疑自己没有被彻底排除感染艾滋病。这个时候了解艾滋病窗口期的准确时间就能帮助到他们摆脱恐惧,回归正常生活。

而要想要了解艾滋病窗口期的准确必须看权威的医学文献,本文会给大家介绍两篇最权威的关于艾滋病窗口期研究的医学文献(详见参考资料1-2),告诉你窗口期的准确时间,给你最权威,最可信的证据。这两篇文献在医学界确立了艾滋病窗口期的准确参考时间,国际上几乎所有关于艾滋病窗口期的医学文献都是引用的这两篇文献。

艾滋病窗口期的时间到底是多久

艾滋病窗口期的准确时间有很多争论,很多说法互相矛盾,从疾控中心到三甲医院都没统一,有说6个月的、3个月的,也有说6周的等等。随着检测技术的进步,其实艾滋病窗口期是在不断被缩短的,但很多城市的cdc和三家医院没有更新过标准,还沿用以前的标准即3个月。

随着新的循证医学证据的出现,目前很多主流的权威医学机构都认定为6周,包括中国疾控中心(参考资料3 WHO的官方网站(参考资料4)都有明确的表述。本文就是用权威的医学文献告诉你窗口期的准确时间。

1981年发现艾滋病以来,随着检测手段的不断进步,艾滋病窗口期的时间经历了多次变化。

(一)第一代检测试剂对应窗口期的研究,包括实验原理,结论。

原理:研究在献血时被发现感染hiv病毒的人群的血清样本,利用数学模型,分析其中那些给别人传染了hiv病毒的人群,分析他们血清检测阴性和血清检测阳性的两次献血间隔时间,找出最符合献血液传播hiv的时间规律。

结论:第一代艾滋病抗体检测试剂的窗口期为42(95%CI34-55),意思是平均为42天,有95%的概率是在34天到55天之间,所以最早cdc和三甲医院把hiv窗口期定在3个月。(详见参考资料1


  二)第二、三、四代检测试剂对应艾滋病窗口期的计算过程文献(计算原理,结论)。
  原理:通过研究已经被第一代EIA检测试剂确认感染了hiv病毒的人群不同时间献血时采集的血清样本(所有研究对象都是献血时被发现感染hiv,所有血清样本来自美国的血液中心),把他们被第一代试剂检测阳性之前的血清样本分别用第二代,第三代EIA试剂,p24抗原,DNA/RNA pcr技术检测方法检测,看能否检测出来对应的标记物,再结合这些人献血的间隔时间,通过严谨的数学模型,计算出窗口期。
  结论:二代检测HIV-1抗体的EIA平均为33天;三代检测HIV-1/2抗体的EIA平均为22天;p24抗原和DNAPCR扩增技术平均为16天;RNAPCR技术平均为11天。(详见参考资料2

目前大部分医院和cdc都是用的第三代检测试剂,其窗口期为平均为22天,范围是14-35天,所以艾滋病检测6周论是成立的,即42天可以用第三代试剂检测基本排除艾滋病感染。

 

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参考资料1重点推荐!国际最权威第一代试剂窗口期的计算过程文献(实验设计,计算过程,结论)http://www.xiaochukongai.com/contents/31/307.html

参考资料2重点推荐!国际最权威第二三四代检测试剂对应艾滋病窗口期的计算过程文献(实验设计,计算过程,结论)http://www.xiaochukongai.com/contents/31/307.html

参考资料3哪些人需要接受艾滋病和梅毒的检测 .中国疾病预防控制中心

http://www.ncstdc.org/show.asp?id=1347

参考资料4艾滋病毒/艾滋病 WHO官网

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/zh/